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申请在用机动车排放污染物检测机构编写规范及机动车环保年检资质委托书申请表


  2009-04-20

申请在用机动车排放污染物检测机构编写规范

序号

 项  目

1

检测机构申报表(见附件)。

2

营业执照、组织机构代码证、法人代表身份证复印件。

3

检测场所内的检测厂房、接待区和室外汽车道路及其他附属设施详细描述。

4

检测场所方位图。

5

检测场所内部布局图。

6

检测机构设备一览表。一览表包含以下几项:设备名称、设备型号、所在位置、设备编号、出厂日期、生产厂家。

7

检测机构人员一览表。一览表包含以下几项:姓名、性别、年龄、文化程度、职称、所学专业、从事本技术领域年限、现在部门岗位、本岗位年限、人员性质。

8

检测机构人员上岗证复印件1份。

9

技术负责人授权书及技术负责人工作证明和学历证书、职称证书复印件。

10

质量负责人授权书及质量负责人工作证明和学历证书、职称证书复印件。

11

驾驶操作员提供驾驶证复印件

仪器设备操作员提供学历证书复印件。

12

质量监督员授权书及质量监督员工作证明和学历证书、职称证书复印件。

13

仪器设备管理员任命书及仪器设备管理员学历证书、设备操作证复印件。

14

省环保厅认可的型式核准试验报告复印件。

15

完整的质量手册、程序文件和作业指导书。

16

拟定投建日期、建成周期。

17

检测报告单。

附件:

河南省机动车环保年检资质委托书

(非营运车辆)

河南省环境保护厅制


1、本表由河南省环境保护厅统一印制,申请单位填写一式四份。

2、本表内容必须打印,手写、涂改无效,填写内容必须真实准确,不得弄虚作假。

3、“申请单位”一栏须填写单位全称,并加盖本单位公章,单位名称要与所盖公章一致。

4、“市级环境部门意见”一栏中,由检测单位所在地的市级环境保护行政主观部门签署意见并盖章。

5表中栏目不足者可另加附页

申请机构名称

(公章)

法定代表人

电话

手机

申请机构地址

邮政编码

单位性质

□环保部门下属单位□公安部门下属单位

□交通部门下属单位□国有□集体所有

□股份□个人所有□其他(

主管单位

成立时间

固定资产

(万元)

注册资金

(万元)

开户银行及帐号

检测机构联系人

电话

电子邮件

检测站地址

邮政编码

检测站联系人

电话

传真

申请机构类别

申请委托的业务范围

序号

检测内容

标准编号

河南省机动车环保年检资质委托申请表


检测机构职工概况

职工总数

其中:技术人员数

高级工程师

工程师

助理工程师

技术员

持证上岗人数

主要环保检测设备配置概况

检测方法

检测工序简述

检测项目

设备名称

数量

型号/规格

技术指标

制造单位

测量范围

准确度等级

检测场地情况

总占地面积(米2

检测场地面积(米2

停车场地面积(米2

办公场地面积(米2

预留发展用地面积(米2

现有场地周边能否扩建

补充说明

机动车环保检测线数量(条

汽车条(其中汽油车条柴油车条)

摩托车农用车

检测车类

□小轿车□小客车□大客车(含公共汽车)

□小货车□大货车(5吨以下)□大货车(5吨以上)

其他(含泥头车、搅拌车等)

摩托车□农用车

主要机动车环保检测项目

HC CO NOx □烟度□其他

设计日检测车辆数

汽车摩托车农用车

其他说明:1/条线

其他

现有计算机数量(台)

能否进行电子数据网络传输

能□否□

有无车辆号牌自动识别系统

能□否□

检测数据是否与环保部门联网

能□否□

检测数据是否与公安部门联网

能□否□

其他情况说明

市级

环保

部门

意见

负责人签字:

专家

评审

意见

专家组长签字:

承办

处室

意见

负责人签字:

省厅

领导

审批

意见

负责人签字:

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